¿Qué es la válvula de Ahmed?
En los pacientes con glaucoma, la acumulación del fluido del humor acuoso causa presiones intraoculares altas que pueden dañar la visión eventualmente. La válvula de Ahmed es un pequeño dispositivo que se implanta en el ojo para reducir la presión intraocular (PIO).
La válvula de Ahmed es un tipo de implante que drena el fluido del humor acuoso desde el interior del ojo a una cápsula pequeña (usualmente llamada burbuja) detrás del párpado. Al drenar el flujo constantemente con este método se reduce la presión sobre el nervio óptico y se puede prevenir más pérdida de la visión.
¿Cómo funciona?
El oftalmólogo coloca un pequeño tubo de silicona en la parte anterior del ojo. El tubo se une a un dispositivo muy pequeño llamado placa, la cual se coloca debajo de la capa debajo de la conjuntiva (la membrana transparente sobre la parte blanca del ojo). Esto usualmente es debajo del párpado superior y no se ve sin levantar el parapado.
Varias semanas después de la cirugía se forma una cápsula o “burbuja”. El humor acuoso luego puede drenar a través del tubo hacia la burbuja. Eventualmente, el fluido en la burbuja se disipa en el cuerpo al ser absorbido por los vasos sanguíneos.
¿Dónde hará el procedimiento mi doctor?
La cirugía para el glaucoma de la válvula de Ahmed se realiza en nuestro centro ambulatorio de cirugías oculares en Long Beach, donde los pacientes reciben anestesia local para que estén cómodos. A veces se necesita anestesia general. La cirugía usualmente toma de una a dos horas.
¿Qué tan exitosa es la válvula de Ahmed?
Los estudios de investigación están en proceso, pero las tasas de éxito para los procedimientos de derivación del humor acuoso se encuentran en el rango del 60% al 80% después de 5 años. Sin embargo, la anatomía del ojo y el nivel del glaucoma son diferentes en todos los pacientes. Muchos pacientes pueden dejar de usar las gotas de prescripción completamente después de la cirugía, mientras otros pueden mantener una PIO saludable con dosis más bajas.
Su oftalmólogo de Long Beach hará una evaluación completa para determinar si la válvula de Ahmed es la mejor opción para tratar su glaucoma.
¿Cuáles son las complicaciones?
- Inflamación y enrojecimiento mientras el ojo se ajusta al objeto extraño (usualmente se resuelve en 4 a 6 semanas).
- Suelen ocurrir variaciones en la PIO antes de que la burbuja sea completamente funcional y drene apropiadamente. Ocasionalmente, se necesita un breve procedimiento para resolver la PIO alta.Hipotonía o
- PIO muy baja (menor a 6 mm) pueden dañar la visión. Esto es raro cuando se usa el procedimiento de la válvula de Ahmed.
- Obstrucción de el implante o cicatrización alrededor del implante.
- Lesión corneal (muy raro).
- Infección (raro)
¿A quién se le debería hacer este procedimiento?
Los doctores del glaucoma solían limitar el procedimiento de derivación por válvula de Ahmed para su uso en pacientes que no hayan logrado reducir la presión ocular después de cirugías oculares previas. Actualmente, el uso de la cirugía de derivación acuosa ha aumentado, ya que las investigaciones han mostrado buenos resultados.
Los cirujanos del ojo están usando este tipo de cirugía como cirugía primaria o inicial para los pacientes con glaucoma. La cirugía de la válvula de Ahmed se recomienda para pacientes que hayan experimentado alguna de las siguientes:
- Cirugía de trabeculectomía fallida
- Glaucoma causado por diabetes u otras enfermedades neovasculares.
- Glaucoma relacionado con uveítis
- Glaucoma inducido por trauma
Una gran ventaja del dispositivo de Ahmed es que la tecnología de la válvula ayuda a prevenir que mucho fluido drene, reduciendo las posibilidades de que la PIO disminuya demasiado. Adicionalmente, la cirugía puede requerir menos cuidados postoperatorios que otros procedimientos de derivación acuosa.
Cirugía de la válvula de Ahmed, Long Beach, CA
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